2025年起，医保个人账户使用范围显著拓宽，职工医保参保人可通过跨省共济机制为家人异地缴纳城乡居民医保费用。具体政策内容与实施细节如下：

一、政策核心内容

共济范围扩大职工医保个人账户使用范围从配偶、父母、子女扩展至近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。这一调整基于《中华人民共和国民法典》对近亲属的定义，旨在增强家庭医疗保障能力。

跨省共济实现2024年12月，全国医保个人账户跨省共济工作正式启动，计划在1-2年内全面实现。截至2025年6月，全国23个省份及新疆生产建设兵团的256个统筹区已开通医保钱包功能，支持职工医保个人账户资金跨省转账。

异地缴费支持职工医保参保人可通过当地医保APP或小程序，为已绑定的近亲属缴纳城乡居民医保费用。例如，浙江省内已实现跨地市使用家庭共济，子女可用医保历年账户结余资金为父母缴纳费用。

二、政策实施细节

绑定与操作流程

绑定关系：参保人需提前在社保部门或医保APP中完成亲属关系绑定，明确共济对象。

缴费方式：通过“医保钱包”转账或医保APP直接操作，支持为省内或省外近亲属缴费。

使用限制：仅限个人账户余额支付，不包括统筹基金；就医购药时仍需使用患者本人医保码。

地区差异与限制

不同省份对共济账户绑定近亲属的数量和类型有具体限制。例如，天津市最多绑定4位亲属，湖南省可绑定10位，山东省同一近亲属仅能被一名职工绑定。

部分地区支持“双相授权”，如配偶之间可互相绑定。

三、政策意义与影响

优化医保资源配置跨省共济机制打破了地域限制，使参保人能为异地近亲属提供医疗保障支持，尤其惠及跨省工作、退休后异地养老的人群。

减轻家庭经济负担年轻职工个人账户沉淀资金得以盘活，可用于支付患病父母、子女的医疗费用，或为其缴纳居民医保，增强家庭抗风险能力。

提升医保公平性与可及性政策进一步放开放宽参保户籍限制，允许中小学生、学龄前儿童在常住地参保，超大城市取消灵活就业人员参保户籍限制，推动医保服务均等化。

四、注意事项

医保码使用规范就医购药时必须使用患者本人医保码，不得冒用他人医保卡，否则可能面临暂停联网结算或法律责任。

待遇等待期规定未按时参保或中断居民医保的，需等待3个月恢复待遇，每断保1年增加1个月等待期，连续断缴4年以上的等待期不少于6个月。

政策咨询与操作建议参保人通过国家医保服务平台APP、地方医保部门微信公众号或官网查询具体操作指南，或前往线下医保大厅办理。